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がんが粘膜だけにとどまっている場合や粘膜下層に少し浸潤している場合は、リンパ節転移はありません。がんの部分だけを切除することで、がんは治ります。
しかし、がんが粘膜下層の深いところや固有筋層に深く侵入すると、リンパ節への転移が見られるようになります。 そこで粘膜下層よりに深く入り込んだがんでは原発巣だけではなく、念のためリンパ節を予防的に取り除きます(リンパ節郭清)。まず根治手術の後に、取り出したリンパ節にがん細胞があるかどうかを顕微鏡で調べます。 リンパ節の中にがん細胞が発見されると、そのがんは性質が悪いと診断します。性質の悪いがんは、せっかく手術で原発巣やリンパ節を完全に取り除いたとしても、後に肝臓や肺、腹膜、さらには取り除いた原発巣の傍に再びがんが現れることがあります。これをがんの再発と呼びます。 再発の可能性が高いと判断された場合、予防的に抗がん剤など追加の治療が奨められます。 |
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| がんがすでに大腸から遠く離れた場所に転移している場合をステージIVといいます。大腸がんと転移したがんの両方を安全に取りきれるならば、両方とも手術で切り取ります。 転移巣は取りきれないが大腸がんが原因で出血、穿孔、腸閉塞などの危険性があれば、大腸がんのみを取り除く手術をします。 そして残った転移巣には化学療法や放射線療法を行います。 大腸がんと転移巣の両方とも手術で取りきれない場合や、手術には耐えられないほど患者の身体が弱っているときは、手術ではなく化学療法や放射線療法を選びます。 このような患者では化学療法にも耐えられないこともあり、その場合はいろいろな方法で症状を和らげることが優先されます(緩和治療)。 大腸がんにおいて、性機能・排尿・排泄機能を残しつつ、腫瘍をどこまで取りきれるかの実力度の目安になるのが「局所再発率」です。 直腸がんの局所再発は、その40%近くが遠隔転移を伴わないものです。 再度切除手術を行えるのは、遠隔臓器や遠位リンパ節に転移がなく、仙骨前面の浸潤が第二仙骨までで骨盤側壁や坐骨神経への浸潤がなく、手術に耐えられる体力がある場合です。 |
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| 肝臓や肺への転移が伴っていても、それが切除できる範囲のものであれば、転移病巣と局所再発巣をともに切除手術する医療機関もあります。 結腸がんの局所再発は、初発時の手術が結腸がんに比べて手術しやすく、十分に切除できるため、局所再発しても発見されにくく、進行してしまう場合が多く、局所再発部を再度切除して治癒できる可能性は少ないと言われています。 局所再発すると、下肢のむくみ、尿感の狭窄、腸管の通過障害が起きてくるため、緩和治療によって症状を改善し、QOLの向上を目指します。 |
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(エリア別病院ランキング) ●全国 ●東北 ●北海道 ●関東 ●北陸・甲信越 ●中部 ●近畿 ●中国・四国 ●九州 (サイト内リンク) ・大腸がんの病院・医師選びのポイント…どういった点を考慮して病院選びをすべきかをご紹介しています。 ・大腸がんの初期症状について…大腸がんの初期症状と自覚症状を掲載しています。 ・大腸がんの5年生存率について…部位別(直腸がん・結腸がん)、ステージ別の大腸がん5年生存率を掲載しています。 |
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(参考サイト) ※大腸がんの名医18人につきましては、当サイトのトップページからご覧になれます。 ・私が大腸がんならこの病院に行く!(大腸がんの最高の名医9人) ・大腸がんのスーパードクター工藤進英先生 ・直腸がんの有名・おすすめ病院 ・大腸がんの5年生存率が高い病院 ・大腸がんが再発・転移した方への情報提供 |
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大腸がんの治療を難しくしている原因と新しいがん治療モデルについて 西洋医学の発展によって、がん治療は目覚ましい進歩を遂げています。 例えば外科手術は麻酔技術の向上によって、がんの手術に限らず、あらゆる外科手術を可能にしましたし、また放射線療法や化学療法を手術と併用することで、治癒率や延命率も高まっています。 特に腹腔鏡手術は痛みが少なく、回復も早いというメリットがあるため近年数多くの手術が行われています。 大腸がん治療の手術数では国内屈指の虎の門病院では、外科的治療の場合は早期がんに限らず、進行がんでも開腹手術はせず、可能な限り腹腔鏡手術を行っています。 しかし横行結腸や直腸がんの場合は難しく高度な技術が要求されます。 また上記に限らず、腹腔鏡手術自体が高い技術を要求されるため、腹腔鏡手術を受ける場合は、日本内視鏡外科学会のHPで技術認定※を受けている医師に執刀を依頼するのが望ましいでしょう。 ※2010年までに831名が内視鏡外科技術認定取得者として認定されています(合格率42.9 %)。 大腸がんになられた方は誰でも、最高の医療を施すことのできる病院 (医師)を訪れたいと思っています。 しかし実際に名医や有名病院を探す「すべ」をお持ちの方は、そう多くは無いようです。 上記の大腸がん治療の有名病院、名医等に関するサイトへは、毎日3000人以上の方が訪れているようですので、よろしければご参照ください。 また、大腸がんと闘う多くの方々は、手術治療・放射線治療・抗がん剤治療の3大療法の他、第4の治療法とも言われる免疫療法など、完治に向けた様々な努力を行っています。 こうした中、世界の医学界が「新しいがん治療」と注目しているのが「中西医結合医療」です。 「中西医結合医療」とは、西洋医学の診断や手法、治療も取り入れ、中医学(漢方医学)の治療を中心として施すという新しい医療モデルです。 「中西医結合医療」は、特効薬を見出せないでいるがん治療の分野において、近年新しい治療戦略として、中国のみならず、 欧米や日本でも注目されています。 その「中西医結合医療」に基づいて開発された抗ガン漢方薬「天仙液」 天仙液はこれまで日本をはじめ、アメリカ、香港、台湾など、世界各国の大学病院、研究機関で延べ20年以上にわたり、数多くの臨床試験を重ね、抗がん作用、抗がん効果が実証されています。 その中の一つとして、日本の試験期間・新薬開発研究所の臨床試験においては、最大94.1%という効腫瘍率を示し、高い抗がん効果が実証されました。 (参考サイト) 数々のガン患者を完治させてきた食養理論!~癌克服への挑戦~ |
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